1. O que é o serviço:
Verificação do descumprimento do prazo máximo de atendimento ou agendamento de exames ou consultas.
2. Como o órgão atua:
A Central 1746 não abre chamados para casos de urgência ou emergência, conforme orientações do subtipo Descumprimento dos prazos de atendimento ou agendamento em saúde.
Os prazos máximos em dias úteis para atendimento dos planos de saúde são:
•Consulta básica - pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia: 7
•Consulta nas demais especialidades: 14
•Consulta/ sessão com fonoaudiólogo: 10
•Consulta/ sessão com nutricionista: 10
•Consulta/ sessão com psicólogo: 10
•Consulta/ sessão com terapeuta ocupacional: 10
•Consulta/ sessão com fisioterapeuta: 10
•Consulta e procedimentos realizados em consultório/ clínica com cirurgião-dentista: 7
•Serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial: 3
•Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial: 10
•Procedimentos de alta complexidade: 21
•Atendimento em regime de hospital-dia: 10
•Atendimento em regime de internação eletiva: 21
3. Informações necessárias para abertura do chamado:
•Nome da empresa operadora de Plano de Saúde
•Nome do beneficiário (paciente)
•Número do Cartão do Plano de Saúde ou Código do cliente/beneficiário
•Número do protocolo de registro da solicitação no SAC da Operadora de Plano de Saúde ou ANS, se for o caso
•Tipo de atendimento: Consulta, Exame, Internação/Cirurgia ou Outros.
4. Prazo de resposta:
Em até 5 dias corridos.